居宅介護支援事業（介護予防支援事業）に係る申請書・届出書等様式は以下のとおりです。
指定内容に変更があった場合には、変更届出書の提出が必要です。
届出書、添付書類の各様式は下記のページからダウンロード
【提出期限】
変更があった日から10日以内
※事前に書類を提出することもできます。
加算を新たに取得、変更する場合、または現在取得している加算を取り下げる場合は、届出書及び一覧表に必要書類を添付して提出してください。
算定する加算によって、上記のほかに加算算定に係る添付書類が必要な場合があります。
届出書、添付書類の各様式は下記のページからダウンロードできます。変更内容に応じてご提出ください。
現在取得している加算を取り下げる場合は、加算が算定できなくなった時点で、速やかに届け出てください。
指定居宅介護支援事業所の指定を受ける場合は、下記の書類をご提出ください。
※管理者に主任介護支援専門員を充てている場合は、主任介護支援専門員研修修了証明書または主任介護支援専門員更新研修修了証明書の写しを添付してください。
上記のほか、利用者契約書の雛形、重要事項説明書を添付してください。
申請書、添付書類の各様式は下記のページからダウンロードできます。
新規指定申請をする場合は、当介護保険組合に事前協議が必要です。
指定の有効期間は、指定日より6年を経過する日までとなります。指定の効力を引き続き有効にするためには、更新手続きが必要になります。
指定居宅介護支援事業所の指定の更新を受ける場合は、下記の書類をご提出ください。
申請書、添付書類の各様式は下記のページからダウンロードできます。
【提出期限】
指定更新申請の受付期間は、指定有効期間満了日の前月の末日までです。
※事情により提出期限を過ぎての提出になる場合は事前にご連絡ください。
休止中の事業所については、指定の更新を受けることができません。
したがって、指定の有効期間の満了をもって指定の効力を失うことになります。
指定の更新を受けるには、別途再開届の提出が必要となりますので、個別にご相談ください。
